薬剤部

内服薬・外用薬を調剤し、患者さんにお薬をお渡しすることを目的としており、主に入院患者さんと、一部外来患者さんの調剤を行います。お渡しするお薬は、処方に指示された薬剤を取り揃えているだけではありません。調剤をする前段階として処方せんをチェックし、その患者さんに最適な薬剤が処方されているか、用法・用量等が間違っていないか、相互作用（飲みあわせ）がないか等の確認をし、疑義があれば処方医師に直接照会をします。
処方せんチェックが終わった後調剤を実施し、監査を行います。この調剤と監査はそれぞれ違う薬剤師が行い（ダブルチェック）、患者さんにお渡ししています。また、同じ商品名の薬剤が規格違いで当院に採用されている（○○10mg錠と○○20mg錠など）場合、処方せんに自動的に薬剤名の前にチェック欄が2つ表示され、薬剤師は規格違いの薬剤がある事を処方せん上で認識でき、調剤、監査時に薬剤と処方せんの規格を再確認した後チェック欄にチェックするよう、未然に調剤ミスを防止するシステムも導入しております。
他には服薬状況によって調剤（朝・昼・夕食後などに分けた薬剤の1包化）方法を変更するなど、患者さんのニーズに合った調剤を実施しています。

この部門では主にTPN（中心静脈栄養）に使用される高カロリー輸液や、化学療法剤の溶解、混合調製（混注）を行っています。
TPNで使用される高カロリー輸液は、「高カロリー＝高ブドウ糖濃度」である事から、末梢（腕などの細い血管）静脈から施行すると、静脈炎を起こしてしまう可能性が高い注射です。そこで、中心（首などの太い血管）静脈から施行する必要がありますが、この場合、高カロリー輸液であるが故に、末梢静脈から施行する注射よりも感染に配慮する必要があります。そこで当薬剤部ではクリーンベンチを使用し、ベンチ内を無菌状態にして混注業務を行っており、混注時の細菌混入を防止する対策を取っています。
化学療法剤は、安全キャビネットという設備を用い混注します。この安全キャビネットは無菌的に、かつ医療従事者に化学療法剤の曝露を防止する目的で利用されます。そのため化学療法剤のほぼ全てを薬剤師が混注しています。
TPNと化学療法剤の混注後、それぞれ混注をしていない薬剤師が監査を行い、病棟や外来化学療法室に払い出されます。

各病棟に1名または2名の薬剤師を配置しており（一部病棟は除く）、主に以下の業務を行っています。

• 入院された患者さんの持参薬の鑑別および医師への服薬提案
• 患者さんの状態に応じた医師への処方提案
• 個々の患者さんの状態を確認しながらの処方薬の妥当性の検討
• 薬剤の相互作用（飲みあわせ）や、注射剤の配合変化の確認
• 服薬指導
• TDM（薬物血中濃度）の解析
• 副作用が生じる可能性のある薬剤を使用している場合の予防方法、副作用が生じてしまった際の対処方法
• 医師、看護師への情報提供
• 多職種による病棟カンファレンスの参加

以上に加え、中央業務（調剤、注射調剤、注射混注）もローテーション制で兼務しています。

この部門では薬剤情報を様々な機関から取り寄せ、その情報の妥当性を検討し、薬剤師はもとより、医師や看護師などその職種に合うよう加工し、情報を伝達しています。
緊急安全性情報（イエローレター）、安全性速報（ブルーレター）等、緊急を要する情報に関しては、処方医師や処方する可能性のある診療科の医師等に素早く伝達し、患者さんの安全を確保できるよう努めています。他職種からの薬剤に関しての質問についても、文献やメーカー等に問い合わせをし、その情報を基に回答をしています。また、業務の効率化を図るためのシステムやツール等の開発にも携わっています。